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3月29日下午,护理部在行政7楼病案室组织12名护士长抽查70份一季度归档病历。
本次检查主要以死亡、输血及疑难大手术病历为主,涵盖全院各临床病区。通过对住院病案首页完整性、病历排序、护理记录单、各类风险评估单、体温单及医嘱单执行等方面详细查阅,查找不足,针对疑点难点问题现场讨论,达成共识。
针对检查中存在的问题,护理部将及时汇总反馈至各临床科室,并进行追踪督导检查,指导科室严格按照《病历书写规范》要求,认真书写。
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护理部召开3月份护士长例会
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护理部开展《基层慢病护理管理》继教班
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