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为进一步提高护理病历质量,规范护理人员病历书写行为,10月24日下午,护理部组织11名护士长检查2023年三季度69份归档病历。
本次检查采用科室间交叉互查的方式,重点检查死亡、输血及疑难大手术病历,涵盖全院各临床病区。检查过程中,护士长们严格按照护理文书书写规范,对各护理表单记录完整性、及时性、真实性及准确性进行了认真检查,对存在的疑点难点问题展开讨论。护理部将检查问题汇总后反馈至各相关科室,要求立行整改。
通过定期检查归档病历,达到提升医疗文书书写质量,确保医疗安全。
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护理部组织2023年第四季度轮转护士考核
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