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骨科开展膝关节镜下前交叉韧带重建一期膝关节周围截骨手术
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骨科开展膝关节镜下前交叉韧带重建一期膝关节周围截骨手术

  • 分类:特色技术
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2021-08-24 13:18
  • 访问量:

【概要描述】

骨科开展膝关节镜下前交叉韧带重建一期膝关节周围截骨手术

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近日,患者许女士迈着轻快的步伐走进骨科赵其纯主任诊室复查。

许女士,32岁,平时经常感膝关节外侧酸痛不适。去年又因外伤导致左膝关节前交叉韧带(ACL)断裂。经术前检查,许女士除膝ACL断裂外,还有膝外翻,且核磁共振检查显示膝关节外侧间室软骨已中重度退变。因此,常规的膝ACL重建手术显然不能解决她的膝关节问题。骨科运动医学科团队在认真研究后,于2020年6月30日,对许女士实施了左膝关节镜下ACL重建同时股骨远端截骨手术,既重建了断裂的ACL,又矫正了下肢力线,减缓了膝外侧软骨的退变。现患者膝关节疼痛已明显缓解,且关节功能恢复佳,可单腿站立,拍片显示下肢力线矫正满意,截骨线处已完全愈合,手术效果满意。

膝ACL断裂会导致关节不稳,继发骨关节炎,而膝外翻时应力异常集中在外侧间室,也易致单间室关节炎。既往对于此类患者,多为一期行韧带重建,待韧带愈合后,二期再行截骨矫形。因为韧带重建时股骨隧道位于股骨外上髁周围,而外翻膝行股骨髁上截骨时,容易干扰韧带重建的骨隧道。因此,一期完成这两个手术,技术难度较大,文献报道较少。该例经过骨科运动医学科团队的术前周密测量规划,术中精准操作,在微创重建膝关节韧带、恢复关节稳定性的同时,一期矫正患者同时存在的膝外翻,既给患者减少了二次手术创伤与住院费用,也及早纠正了畸形,减少力线异常对膝关节带来的进一步伤害,还避免了二次手术时韧带重适应与困难的关节功能康复过程。

“精准、微创”是外科学发展的趋势,在保证治疗效果的前提下,更好地减少患者创伤、加速康复,是每个外科医生的追求。运动医学科多年来一直追求微创、功能至上,并主动适应外科学的发展方向,善于学习,勇于创新,近年来对膝关节周围截骨深入研究,已开展数例ACL重建同时膝关节周围截骨、复杂髌骨脱位一期膝关节周围截骨等高难度手术,标志着我院在该技术领域已处于国内前列。

 

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