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女性盆底功能障碍性疾病流行
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女性盆底功能障碍性疾病流行

  • 分类:科研课题
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2013-08-12 16:57
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【概要描述】女性盆底功能障碍(Pelvic Floor Dysfunctional disease,PFD)是以压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)以及慢性盆腔疼痛(Chronic Pelvic Pain,CPP)等为主要病症的一组妇科疾病

女性盆底功能障碍性疾病流行

【概要描述】女性盆底功能障碍(Pelvic Floor Dysfunctional disease,PFD)是以压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)以及慢性盆腔疼痛(Chronic Pelvic Pain,CPP)等为主要病症的一组妇科疾病

  • 分类:科研课题
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  • 发布时间:2013-08-12 16:57
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详情

 

女性盆底功能障碍性疾病流行
 
 
女性盆底功能障碍性疾病流行
病学与手术治疗研究
 
 
 
 
 
 
 
 
 
           项目完成人员:张泽莉   张士玲           
 舒秀亮              
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   一、立项背景和目的……………………………………………………………  3
       1. 立项背景 ………………………………………………………………   3
       2. 研究目的 ………………………………………………………………   5
   二、任务来源 …………………………………………………………………   5
 
   三、组织研究过程………………………………………………………………  5
 
   四、技术原理或总体构想………………………………………………………  5 
 
   五、技术方案……………………………………………………………………  6
 
   六、主要技术创新点 …………………………………………………………   8
 
   七、研究成果…………………………………………………………………    8
   1.本地区女性SUIPOP的流行病学特征……………………………   8
   2.TVT-O治疗SUI的临床效果…………………………………………   10
   3.前盆腔悬吊治疗POP的临床效果……………………………………   10
   4. 结论……………………………………………………………………   10
 
   八、与国内外技术的综合比较………………………………………………    11
 
   九、第三方评价和推广应用情况……………………………………………    11
 
   十、社会经济效益……………………………………………………………    11
 
 
 
 
 
 
女性盆底功能障碍性疾病流行病学与手术治疗研究
 
(项目研究总结报告)
 
 
    一、立项背景与目的
1. 立项背景:女性盆底功能障碍(Pelvic Floor Dysfunctional disease,PFD)是以压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)以及慢性盆腔疼痛(Chronic Pelvic Pain,CPP)等为主要病症的一组妇科疾病,PFD给患者的运动、社交和性生活等诸多方面带来不便和痛苦,长期患有PFD的患者往往会产生社交恐惧等心理疾病,同时也会影响家庭和睦。国外资料显示PFD的发病率约为40%。随着社会老龄化加剧以及人们对生活质量要求的提高,PFD已经不是一个单纯的医学问题,而成为有广泛影响的社会问题。盆底功能障碍性疾病的研究已成为妇产科领域的热点。目前关于“盆底整体理论”和“吊床学说”是现代盆底研究中具有质的飞跃的新理论,极大推动了盆底学研究的发展。盆底整体理论的核心内容认为:盆底肌肉、筋膜、会阴体等支持结构是作为一个整体单位起作用;膀胱、尿道、子宫、直肠等器官都依托或包含在盆底中,只要盆底解剖学及神经系统完整,各脏器就会保持在正常位置,一旦盆底结构出现缺陷,就可能发生一个或多个脏器的移位。“吊床理论”认为盆腔内筋膜和阴道前壁组成一个“吊床”,尿道位于其上,当吊床功能缺陷时就会引起压力性尿失禁的发生。目前国内外对PFD的基础研究和手术设计均建立在这两个理论的基础上。国内关于PFD的研究起步晚,现已成为妇产科界的热点问题。但我国普通妇女以及基层医务工作者对PDF重视仍然不足,尚无统一的诊断标准和治疗方法,缺乏基于循证医学的诊疗规范。
发达国家的临床流行病学资料表明,尿失禁已经成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一。女性尿失禁的患病率为2%~46%。我国北京、上海、福州等地较大规模调查报道我国女性尿失禁的患病率为18.5%~49.3%,绝经后的女性高达50%以上。因受调查区域、调查方法等因素的影响,尿失禁在广大妇女中的实际发病率可能高于临床统计。由于盆腔器官脱垂的诊断和分级需要通过对患者进行体检得出,使得对盆底脱垂的流行病学研究较少,少数几项调查显示成年女性盆腔器官脱垂的发生率在40%左右。随着经济发展,人民生活水平的不断地高,我省人口老龄化进展速度加快,老年女性不断增多,但至今我省尚未进行过PFD的系统、大规模流行病学调查,没有PFD患病情况的可信资料,若将其它地区的流行病学资料应用于本地区显然缺乏科学性,因此有必要因此有必要通过流行病学调查了解PFD患病情况。
随着盆底解剖研究认识的深入,妇科泌尿学与盆底重建外科学有了突破性的进展,有多种新的手术方式应用于临床上,治疗效果也不断提高。POP的手术治疗历史悠久,种类繁多。Huquer等于1859年首创了宫颈截除,Choppins于1861年施行了第1例经阴道子宫切除术,LeFort于1877年建立了阴道封闭术;1888年Donala施行了子宫颈截除术以及Manchester手术等。这些手术几乎均延续到现在,有些问题日显突出,包括扭曲或损害了解剖,未能改善阴道上端缺陷,容易复发,有些还明显地使阴道窄缩及影响功能,甚至丧失性生活条件。传统手术治疗盆腔器官脱垂时多主张切除子宫,但现代盆底学的观点认为,子宫在脱垂中是一个被动的角色,它是盆底支持结构退化的结果而非原因。对于部分女性来说,保留子宫有重要的心理意义,它意味着女性生理结构的完整。因此盆低重建手术成为现代妇产科学界研究热点。现代盆底重建手术主要包括:①经阴道骶棘韧带固定术(SSLF) ;②骶骨阴道固定术(sacrocol popexy):;③经腹或经腹腔镜子宫骶韧带阴道顶悬吊术;④经阴道后路悬吊带术(P-IVS);⑤改良的经后路阴道壁悬吊(PVWH);⑥PROLIFT盆底修复装置;⑦聚丙烯网片改良全盆底悬吊术等。单纯性SUI手术方式大体可分四类:①泌尿生殖膈成形术;②耻骨后尿道固定悬吊术;③针刺悬吊术;④尿道中段悬吊术(TVT)。
TVT手术依据“吊床理论”,将聚丙烯吊带放置于尿道中段下,当腹压增加时辅助尿道控尿。经闭孔无张力尿道悬吊术:包括TOT与TVT-O二种术式。TOT同样将吊带置于尿道中段下形成支撑,但穿刺路径经由闭孔向大腿与会阴交界处穿出,与TVT、SPARC和IVS等手术相比,疗效相似,但减少了膀胱损伤的概率。改良TVT-O及前路悬吊术” 是将整块聚丙烯网片裁制成合适大小来替代TVT-O的网带,手术效果相似,但材料价格比TVT-O便宜。“盆腔前路悬吊术”方法则是将一块蝶形聚丙烯网片悬吊于两耻骨降支骨膜前组织上,于尿道中段下方形成“吊床”。经术后随访调查,近期效果良好。但远期疗效有待进一步观察。
国内对PFD的研究起步较晚,对于PFD的治疗和研究主要集中在沿海城市,我省市县级医疗单位和农村群众对PFD的认识仍然严重不足,特别是农村妇女,由于多产和体力劳动,其PDF的发病率可能高于城市及上述发达地区。但至今我省尚未进行过PFD的系统的流行病学调查,对于我省妇女群体PFD患病状况、危险因素及其对患者生活质量的影响尚无确切的认识。同时,由于熟练掌握PFD现代手术治疗技术的医疗技术人员较少,各地区对PDF诊断标准不一,治疗方法存在随意性和盲从性,某些地区仍采用已经淘汰的手术方法,比如单纯切除子宫来治疗子宫脱垂,这种局面不利于PFD诊疗技术进步,也有损患者的利益,急需加强PFD临床流行病学及手术治疗的研究。
我院妇产科在同济大学附属同济医院妇产科童晓文教授的指导下,逐步培养了盆底疾病诊治团队,较好地掌握了女性盆底疾病诊治理论和现代手术技术,已经成功运用“改良TVT-O”、“盆腔前路悬吊术”治疗SUI和POP临床工作,短期效果满意。在此基础上开展本课研究,以期探明本地区妇女群体PFD患病情况及其危险因素,并观察适合本地开展现代手术方法。本课题的实施对于我省PFD循证医学研究和手术治疗的进步就有较好的推动作用,具有较好的科学价值,以及较好的社会效益和经济效益。
2. 研究目的:①了解本地区女性盆底功能障碍性疾病流行病学特征,明确其高危因素,为制定相应疾病防治政策提供依据。②探讨“改良尿道中段悬吊术”、“盆腔悬吊术”治疗女性压力性尿失禁和子宫脱垂及阴道前后壁脱垂的手术疗效、并发症控制及安全性的差异,提出适合的保留器官的压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的先进治疗方案。
二、任务来源
滁州市科学技术局资助项目。计划类别:医疗卫生。项目编号:201069;
项目经费:滁州市科学技术局资助1万元,单位匹配2万元,总计3万元。
三、组织研究过程
1.  查阅国内外最新研究资料,掌握项目相关研究最新动态;编写项目研究流程。
2.  培训项目组成员有关流行病学调查方法和TVT-O和盆腔悬吊手术适应症、禁忌症和手术常规,以及观察指标。
3.   选定流行病学调查地区,专人负责分组进行流行病学调查。
4.   对符合纳入标准的患者,进行TVT-O或/和盆腔悬吊手术治疗。
5.   选派项目组成员专人负责患者随访工作。
6.   数据统计分析,撰写学术论文和结题报告。
四、技术原理或总体构思
五、技术方案
1. 尿失禁流行病学研究:
研究采用分层完全随机抽样方法,选取明光市及周边地区:明光市城区、涧溪镇、苏巷镇、大溪河镇、小溪河镇,三河镇镇,实际调查2000人。入选标准为:在本区县居住5年以上,年龄>20岁的女性。排除标准:排除尿漏、饮酒后、精神性疾病、脊髓损伤及肿瘤、脊髓结核、脑血管意外后、盆腔肿瘤及手术史、膀胱结石、尿路感染。调查内容包括:尿失禁发病情况和生活质量。问卷的设计参考国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表ICI-Q-LF。压力性尿失禁分度采用Gullen分度方法。使用相关统计软件对数据进行分析,以明确盆底功能障碍性疾病患病率及相关危险因素。
2. 女性压力性尿失禁的临床手术治疗研究:
研究纳入女性压力性尿失禁患者87例,患者术前均行宫颈细胞学检查、B 超检查以排除子宫及双侧附件的病变,术前行诱发试验及指压试验。诱发试验:及膀胱容量试验,患者取仰卧或直立位, 嘱用力咳嗽, 使腹压升高, 如有尿液溢出或喷出,而患者无排尿感, 当停止加压动作时, 流尿随即停止, 为诱发试验阳性。诱发试验为阳性, 则需行指压试验: 检查者用右手中指与食指放于阴道壁尿道的两侧, 指尖位于膀胱与尿道交界处, 向前上将膀胱颈抬高, 再行诱发试验, 如SUI现象消失即阳性。膀胱容量试验:患者排空尿液后膀胱灌注生理盐水300~500ml如小于300ml应排除其他原因引起的尿失禁。
手术治疗方法:压力性尿失禁患者采用改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术:患者取膀胱截石位,常规消毒手术野后铺消毒巾、留置导尿管,在尿道口下方1cm处,阴道前壁作1.5cm纵形切口,向两侧分离阴道尿道间隙至两侧耻骨降支内缘,在平阴蒂水平外侧4cm处皮肤作0.3 cm切口,分别取童氏自制螺旋穿刺锥自尿道阴道间隙穿刺经闭孔至此点穿出,采用美国强生医疗器械公司生产的10 cm×15 cm GNEMSH聚丙烯网片,将网片裁剪成15cm×1 cm大小、两顶端分别用7号线固定。置入牵引线将网片牵引植入与尿道中段下方。调节固定于网片的7号线将网片处于无张力状态。2-0号可吸收线缝合阴道切口,阴道内置碘伏纱布1块,术后24 h取出。II度阴道前后壁脱垂患者伴隐匿性尿失禁患者行阴道前、后壁修补:下拉宫颈生理盐水注入膀胱阴道间隙于阴道前壁的膀胱沟下作弧形切口,用剪刀伸入阴道膀胱间隙分离并剪开达尿道口下1cm处,分离阴道膀胱间隙推开耻骨膀胱宫颈筋膜达到耻骨直肠肌的内缘剪开膀胱附着于宫颈筋膜分离膀胱宫颈间隙上推膀胱缝合膀胱宫颈筋膜于宫颈前中线的位置,用4 号丝线间断横褥式或荷包缝合膀胱前筋膜,缩窄阴道前壁。同时行抗尿失禁手术。患者排尿正常,测残余尿量小于50 ml 时准予出院。
3. 子宫III度脱垂及阴道前后壁重度脱垂的临床手术治疗研究:
研究纳入阴道前壁重度脱垂(伴子宫和/或膀胱脱垂)65例,主要根据患者症状及妇科检查,患者主诉阴道肿物脱出,劳累以后增肿物变大伴腰酸、下腹坠痛等。检查:阴道口松驰伴有陈旧性会阴裂伤,阴道前壁呈半球形隆起,触之柔软、粘膜变薄透亮,皱壁消失,嘱患者屏气或咳嗽时膨出阴道前壁变大若同时有有尿液溢出,然后手指或止血钳放在尿道中段的一侧重复屏气或咳嗽若漏尿得到控制,则表明合并膀胱膨出及尿道膨出及压力性尿失禁,患者屏气时子脱垂最远处在处女膜外,达处女膜边缘﹥1cm但﹤2cm,并﹤TVL,诊断Ⅲ度子宫脱垂,合并阴道完全或几乎完全脱垂,脱垂最远处≧(TVL-2cm)诊断IV度子宫脱垂。
手术治疗方法:阴道前后壁重度脱垂伴子宫脱垂III度患者采用前盆腔悬吊加阴道后壁修补或加后盆腔悬吊术治疗:病人取膀胱截石位常规消毒,耻骨联合上方会阴、臀部、大腿内侧,铺巾,置气囊导尿管、巾钳下拉宫颈将生理盐水注入阴道前壁粘膜与膀胱之间,膀胱底与宫颈交界处向上,用电刀T 形切开阴道前壁粘膜。分离上推膀胱分离膀胱阴道间隙达双侧耻骨降支,于平尿道口左右旁开4cm处切0.5cm小口,用螺旋穿刺锥至此处穿刺旋转入闭孔经坐骨棘前方穿出阴道,取人工材料聚丙烯网片10cm×15cm或18cm×15cm裁剪成15cm×4cm或18cm×4.5cm蝶形网片、同侧2个角上10号丝线牵引,经穿刺针牵引至皮肤外左右两侧同法处理,调整网片至松紧适中,并将网片下端分别与膀胱宫颈筋膜及双侧主韧带固定上端与膀胱颈筋膜固定,0号可吸收线荷包缝合阴道筋膜,连续锁边缝合阴道壁。刀片切开会阴皮肤与阴道后壁黏膜,分离阴道直肠间隙达穹隆下3cm,分离阴道直肠黏膜显露直肠及侧方的肛提肌及子宫骶骨韧带,可吸收线缝合两侧骶骨韧带及阴道后壁黏膜。子宫III度脱垂伴直肠III度脱垂、直肠III度脱垂或直肠子宫陷凹疝则行后盆腔悬吊术:刀片切开会阴皮肤与阴道后壁黏膜,分离直肠阴道间隙坐骨升支并触及坐骨棘用一块10cm×15cm聚丙烯网片裁剪成15cm×3cm梯形两角折叠缝合留孔血管钳伸入此孔钳夹送达坐骨棘前方,两侧相同的方法处理,缝合网片上下缘与阴道直肠筋膜和两侧肛提肌共3针,可吸收线连续缝合阴道后壁黏膜,阴道置碘伏纱布一块24小时出,手术结束。患者排尿正常,测残余尿量小于50 ml 时准予出院。
六、主要技术创新点
率先对安徽省部分地区女性盆地功能障碍进行系统流行病学调查,并对女性盆底功能障碍性疾病患者生活质量进行大样本量研究;率先运用“改良尿道中断悬吊术”、“盆腔悬吊术”治疗女性压力性尿失禁和盆腔器官脱垂,评价手术治疗的主观、客观疗效以及安全性,制定保留器官的压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的先进治疗方案。
七、研究成果
1. 本区域内女性压力性尿失禁和盆腔器官功能障碍的流行病学特征及影响因素:本区域内妇女的压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官功能障碍(POP)的发生率为23. 14 %。其中90. 12 %的患者对SUI 和POP无认识,曾去医院就诊仅为4. 94 %。SUI和POP的发生与年龄、是否绝经、口服避孕药、产次与分娩方式、分娩场所、产道损伤,以及产后过早参加体力劳动明显相关。与初潮年龄、月经量和月经周期等无关。SUI和POP发生与劳动强度和营养状态无关,与其他文献报道不一致。绝经期女性发生SUI和POP 的比例明显高于未绝经期女性。在家分娩、中重度产道损伤的女性发生SUI和POP 增多。产后开始体力劳动的时间早、口服避孕药增加发生尿失禁和POP的危险,具体资料见附表1至表6。
1 年龄与SUIPOP关系[ n;发生率( %) ]
年龄(岁)
n
有SUI或POP
无SUI和POP
20~24
143
21(14.68)
122(85.32)
25~29
434
68(15.79)
366(84.21)
30~34
439
74(16.88)
365(83.12)
35~39
423
114(27.03)
309(72.97)
40~44
109
33(30.28)
76(69.72)
44~49
263
83(31.56)
180(68.44)
50~
189
69(36.51)
120(63.49)
合计
2000
462(23.14)
1538(76.86)
 
2  SUIPOP发生与初潮、周期、经期关系(x±s)
 
n
初潮(岁)
周期(d)
经期(d)
有SUI或POP
462
15.61±1. 64
29.00±2.02
4.55±1.20
无SUI和POP
1538
15.42±2. 20
28.96±2.28
4.59±1.58
t
0.72
0.14
0.21
p
> 0.05
> 0.05
> 0.05
 
 
3  SUIPOP发生与月经量、痛经、绝经的关系( n)
 
n
月经量
痛经
绝经
有SUI或POP
462
69
313
80
262
200
274
188
无SUI和POP
1538
251
1030
257
927
611
578
960
合计
2000
320
1343
337
1189
811
852
1148
t
0. 11
0. 30
11. 02
p
> 0. 05
> 0. 05
< 0. 005
 
 
 
4 SUIPOP发生与生育、分娩的关系( n ; x±s)
 
n
总产次
足月产
早产
流产方式
例次
吸宫
自然
药流
引产
有SUI或POP
462
1360
1263
97
1166
303
360
91
412
无SUI和POP
1538
3720
3360
360
2903
1114
600
263
926
合计
2000
5080
4854
357
4069
1417
960
354
1338
χ2
7.64
5. 37
3. 45
p
<0.05
     <0. 05
> 0. 05
△示t′值
 
5 SUIPOP发生与生育、分娩的关系( n ; x±s)
 
分娩场所
分娩方式
产道中重度损伤
产后开始体力劳动时间
医院
家中
自然
剖宫
胎吸
有SUI或POP
413
947
903
406
51
280
36.12±7.15
无SUI和POP
1484
2236
2257
1377
86
303
47.67±10.87
合计
1897
3183
3160
1783
137
583
χ2
6.71
5.87
23. 88
11.16△
p
> 0. 05
> 0. 05
< 0.005
< 0.001
△示t′值
 
 
 
6  SUIPOP发生与劳动强度、营养状况、节育措施的关系( n)
 
n
劳动强度
营养状况
节育措施
不良
肥胖
正常
服药
放环
避孕套
无措施
有SUI或POP
462
320
85
57
17
103
342
68
120
80
194
无SUI和POP
1538
966
435
137
68
268
1202
81
297
234
926
合计
2000
1286
520
194
85
371
1544
149
417
314
1120
χ2
3. 41
0. 93
12. 91
p
> 0. 05
> 0. 05
< 0.005
2. 尿道中段无张力悬吊术治疗压力性尿失禁的临床疗效:87例压力性尿失禁患者在局部麻醉下顺利完成手术,手术时间28~40 min,平均32.2 ±1.7 min,术中出血15~40 ml,平均20.5 ± 2.8 ml,术后24 h拨出尿管,自主排尿,所有患者尿失禁症状均消失,平均住院时间3.5 ± 0.7 d。手术过程及手术后观察本组患者无膀胱穿孔、耻骨后血肿及切口感染等手术并发症发生。仅1例年龄84岁压力性尿失禁并合并阴道前壁膨出患者,行阴道前壁修补和TVT-O术后24 h拨出尿管,出现排尿困难,重新留置导尿管14 d后拔出尿管,测残余尿小于50 ml,痊愈出院。术后1年随访,1例压力性尿失禁患者,术后9个月,尿失禁复发,再次行TVT-O手术治愈;另1例患者TVT-O术后1月发生急迫性尿失禁,给予口服酒石酸托特罗定片每次1mg,每日2次口,3 d后症状缓解。总体短期有效率为97.4%,1年后有效率为94.7%。
3. 盆腔悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效:65例阴道前后壁重度脱垂(伴子宫III度脱垂)患者全部患者手术顺利,平均手术时间72.6 ± 8.5min (31-125 min),出血量53.7 ± 5.3 ml (10-80 ml),住院时间4.7 ± 0.6 d (3-10 d)。无穿刺损伤引起的出血、血肿及神经肌肉损伤等严重并发症发生。术后阴道水样血性分泌物增多3例,经中药三黄汤治疗于术后2个月症状消失;1例术后20天,出现阴道壁少量脓性分泌物流出伴阴道壁红肿,经抗菌素加碘伏会阴及阴道清洗治疗14天治愈;术后2个月,2例患者发生补片侵蚀,其中1例为阴道前壁膨出合并子宫I度脱垂,宫颈延长行宫颈切除加前盆腔悬吊术后,给予中药三黄汤坐浴、修剪外露补片缝合阴道壁、抗炎治疗后痊愈。其余患者均表现正常。随访25.4 ±9.3个月(6-36个月),全部患者均无不适主诉,性生活满意,无阴道肿物脱出,尿液不能自控等症状。
4. 结论: 本地区农村女性SUI发病率较高,旧法接生、产道损伤、产后过早体力劳动、口服避孕药及绝经是SUI发生的危险因素;TVT-O治疗女性压力性尿失禁中短期疗效良好,手术安全性高、操作简单易学,盆腔悬吊术治疗盆腔器官脱垂有效,并发症发生率低,值得临床推广。
八、与国内外同类技术的综合比较
“国内同类研究的主要目的:研究女性压力性尿失禁的发病情况及影响因素,或研究经闭孔或尿道中段悬吊在治疗压力性尿失禁中的作用,观察新式盆底悬吊术治疗压力性尿失禁的临床疗效等。相比之下,本项目更加完善,同时开展了女性盆底功能障碍的流行病学调查,以及尿道中段悬吊治疗压力性尿失禁和前盆腔悬吊治疗阴道前壁重度脱垂的临床研究,其中有关应用前盆腔悬吊治疗阴道前壁重度脱垂的临床研究,国内文献未有述及”——引自安徽省科学技术文献研究所查新结论九、第三方评价与推广应用情况
根据安徽省科学技术文献研究所查新结论,该研究成果属省内先进,区域内领先(具体详见安徽省科学技术文献研究所查新结论)。研究成果目前在本区域内推广应用,临床诊治女性压力性尿失禁患者87例、盆腔器官脱垂65例,临床治疗效果肯定,收到良好的社会效益好经济效益。完成学术论文3篇,举办女性盆底功能障碍疾病诊治学习班2期(2011年4月18号,上海同济大学童晓文教授讲授“女性压力性尿失禁规范诊治”,参加学员132人次;2012年5月20日,讲授“盆底功能障碍性疾病的手术治疗”,参加学员89人次),提高参会医护人员对女性盆地功能障碍性疾病的认识,了解相关发病机制及诊治进展;项目承担科室医护人员熟练掌握女性盆底功能障碍诊治规范,高年资主治医师以上基本掌握TVT-O和盆腔悬吊手术方法。
十、社会经济效益
研究结果明确了该地区女性压力性尿失禁的发病情况和影响因素,并引进先进的TVT-O和盆腔悬吊等微创技术治疗女性压力性尿失禁和盆腔器官脱垂,具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短的众多优点,使本地区广大患者就地享受到该项技术,减轻病痛,避免外出就医看病贵、看病难的社会问题,具有较好的经济价值和社会效益。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 
 

 

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