明日大寒，24节气最后一个节气;年三十正好立春，陪着我们一起辞旧迎新，迎接春节!

　　大寒时节，我国大部分地区进入一年中的最冷时期，冰天雪地、天寒地冻，心血管疾病进入一年中最高发的时期，医院人满为患。

　　这20位患者都有一个共同的特点，那就是都合并高血压、糖尿病、高脂血症中的一项、两项或三项。

　　为什么这些心肌梗死的人都合并三高?

　　心肌梗死的直接原因就是斑块破裂，血栓形成，血栓堵死血管导致急性心肌梗死;斑块其实就是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化最根本的原因就是高血压、糖尿病、高脂血症。

　　三高的人如何预防心肌梗死呢?

　　高血压：

　　低温血压影响最为明显，这时收缩压明显升高，心血管发病率明显增加;低温也会引起微动脉收缩、交感神经兴奋导致血压升高。

　　大寒，更是最冷的日子，可以说血压最为容易升高，如果您有高血压病史，一定记得多测量血压，发现血压异常，一定及时调整。

　　大寒节气一定做好保暖，外出时记着穿厚具衣戴帽子，戴口罩，避免受风寒袭击导致血压波动，同时，高血压的朋友，都必须朋拥有一个血压计，方便监测血压水平，如果控制不好，最好在医生指导下调整药物。

　　糖尿病：

　　血糖受很多因素影响，尤其是饮食，自己要学会监测血糖，管理血糖。要特别注意监测血糖，家用血糖仪是必不可少的武器;因为糖尿病对血管的损害都是弥漫性的，引起的心梗病变复杂，病情危重，很多都没法支架，都需要搭桥。

　　高血脂：

　　血脂四项:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。低温情况下，血管收缩或痉挛，或合并血压骤升高，加上血液处于高黏度、高凝状态，就会促进动脉血栓形成，就可能导致心梗突然发作。

　　三高的朋友除了要监测三高外，还要注意健康饮食，戒烟戒酒，控制体重，适当运动。

　　三高的人更是很多都合并冠心病，那么冠心病更应该重视，预防心肌梗死：

　　第一、首先要预防冠心病：

　　健康的生活方式是预防和治疗冠心病的基础，冠心病的本质就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化形成的原因包括遗传、年龄、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、不运动、情绪因素等等。这里面有一些因素是我们无法选择的，比如年龄、遗传、性别，但大多数因素是可以改变的。

　　我们可以改变的因素，就是预防心肌梗死的最好办法:

　　1、戒烟限酒:吸烟冠心病的风险是不吸烟的3.5倍，吸烟心梗发生比不吸烟者高20%;是个非常高的比例，而且吸烟也是完全可以控制的高危因素，获益明确。最新大数据显示喝酒没有任何好处，但这个话题存在着一定的争议，但酗酒肯定没有好处。

　　2、健康饮食:低盐低脂低糖饮食，粗粮细粮要搭配吃、蔬菜水果可多吃，少吃油炸及胆固醇含量高的食物，健康饮食明确可以降低动脉粥样硬化。

　　3、控制体重，适当运动:坚持有氧运动是可以明确增强心脏功能，减少心血管疾病的方法，建议每周5次左右，每次不少于30分钟，当然运动要建立在自身能力基础上;控制体重是可以明显降低心血管及三高风险的。

　　4、早发现早治疗三高：早期干预三高，避免三高对血管的进一步损害，三高具有高聚集性，和动脉粥样硬化由明确的因果关系。

　　第二、冠心病的正规治疗：

　　因为大多数冠心病是可以控制的，不是都会发展为急性心肌梗死。如果确诊冠心病，请一定要正规治疗：

　　1、尽早找心内科医生，确诊，并制定治疗方案。

　　2、继续生活方式干预，延缓、减慢血管狭窄的进程。

　　3、服用包括阿司匹林加他汀在内的控制冠心病的药物，以及有效的控制高血压、糖尿病、高脂血症。

　　4、如果药物控制效果不好，仍发作心绞痛，需要尽快行冠脉造影检查，以明确是否支架或搭桥等血运重建。

　　这些正规的治疗方案就是预防心肌梗死的具体方法!

　　第三、要有心绞痛的常识：

　　如果有心绞痛发作频繁，一定第一时间就诊，这样也能减少或避免心肌梗死。

　　1、心绞痛觉不仅仅是心前区疼痛：心绞痛的部位可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足，具体部位如下图，可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。

　　2、心绞痛时间：心肌供血不足，每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。

　　3、硝酸甘油：如果发生上述任何症状，含服硝酸甘油一两分钟缓解，那么也可能就是心绞痛，也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。

　　4、都是发作性：说来就来说走就走，多于活动后发作，上楼，跑步，劳动后加重。如果这些症状持续不缓解，那就可能是最严重的心肌供血不足，心肌梗死!

　　发生心绞痛就是心脏对身体的警报声，请及时就诊!这也是急性心肌梗死的最后一道防线!

　　第四、最后的机会：

　　最后，还是要重复，胸痛持续不缓解，第一时间拨打120，躺平等候!这时候或许已经发生心肌梗死，正确的选择可以救人一命!