哺乳期乳腺炎是母乳喂养中最常见的疾病,其合并母乳喂养问题是终止母乳喂养的重要原因之一。其中乳汁淤积,即我们通常所说的“堵奶”,是哺乳期乳腺炎发生的重要诱发因素。“堵奶”时,更应该持续、规律哺乳。
为什么会“堵奶”呢?究其原因一般有以下三种:
① 长时间未排出乳汁。
早期添加奶粉,导致宝宝吮吸不足;过早返岗,只能采用吸奶器,哺乳间隔过长;由于各种原因单侧哺乳;先天性乳头内陷,导致宝宝无法顺利吮吸等。
② 过度高脂饮食
排骨汤、猪蹄汤等“下奶”汤,其中富含过多动物脂肪。这类脂肪摄入过多,有导致“堵奶”风险,而且早期过高脂肪含量的乳汁对宝宝生长没有太多益处。
③ 其他。以下这些情况,也可能会引起“堵奶”:哺乳时衔接姿势不正确;文胸过紧压迫乳房;妈妈过度疲劳或负面情绪过多。
身边最好的吸奶“工具”—宝宝
这时果断停掉奶粉,让宝宝全力吮吸才是解决“堵奶”的正确途径。
充分利用宝宝吸吮力强的时间段:早晨和傍晚是宝宝吸吮力比较强的时间段。每次哺乳前先用吸奶器吸掉前20ml左右的前奶(吸奶器护罩应放置在正确位置,注意吸力适度),泌乳反射出现后再让宝宝充分吮吸。
再尝试不同体位(坐位、半卧位、卧位)哺乳,让宝宝能够尽量吮吸到乳腺各个方向的乳汁。
如果充分吮吸后,仍然部分区域存在积乳硬块,下次哺乳时可以尝试先用吸奶器排出容易吸出的乳汁,随后尝试让宝宝下巴对着存有积乳硬块的地方吸。
部分宝妈哺乳期“堵奶”后出现乳腺局部皮肤红肿热痛,伴有附近位置的乳房肿块、伴或不伴有腋下肿痛淋巴结及全身发热寒战等情况时,应高度怀疑哺乳期乳腺炎,需及时前往附近医疗机构的产科寻求帮助。
得了“乳腺炎”,还能喂奶吗?
“得了乳腺炎当然不能继续喂奶啊”,“得了乳腺炎再喂奶不等于给宝宝喂细菌嘛”。
不少人都会有这样的观点。
但事实是,包括《中国女性哺乳期乳腺炎诊断与治疗指南》在内的国内、国际指南都无一例外建议:在治疗乳腺炎过程中,不应中断母乳喂养!
一旦诊断哺乳期乳腺炎,医生通常会给出以下的治疗建议:
1.保持充分休息;
2.不中断母乳喂养;
3.有效排空乳汁;
4.合理使用抗生素和对症治疗药物。
合理使用抗生素是哺乳期乳腺炎治疗的重要手段。症状轻微的乳腺炎,通过积极有效排出淤堵乳汁后症状迅速缓解,则不需要抗生素,可以使用一些退热药物,以缓解发热及疼痛症状。
哺乳期妈妈,如何选择抗生素、解热镇痛药
可参考下列原则:
① 说明书中标明哺乳期用药危险性等级L1、L2级的药物,这类药物都是比较安全的,如头孢拉定为L1,阿奇霉素L2,乙酰氨基酚(泰诺林)或者布洛芬(美林)均为L1;
② 婴幼儿本身可用的药物就是妈妈可用的安全药物。
通常情况下,哺乳摄入的药物,不会对哺乳期婴儿产生相应临床效应,使用时无需停止哺乳。因此,合理使用合适的抗生素、选择上述退热药期间无需停止哺乳。
1) 得了哺乳期乳腺炎,可以继续母乳喂养;
2) 严重的哺乳期乳腺炎常需要使用抗生素,合理使用,无需停止哺乳;
3) 使用乙酰氨基酚(泰诺林)或者布洛芬(美林)对症治疗哺乳期乳腺炎期间发热和疼痛,一般情况下无需停止哺乳。
母乳喂养过程中会遇到各种心酸事儿,这期间应更关注乳腺健康,如果发现异常表现,尽早前往附近正规医疗机构寻求帮助。