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质控办联合多部门进行运行病历督查
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质控办联合多部门进行运行病历督查

  • 分类:新闻资讯
  • 作者:质量控制办公室
  • 来源:质量控制办公室
  • 发布时间:2022-07-11 17:27
  • 访问量:

【概要描述】

质控办联合多部门进行运行病历督查

【概要描述】

  • 分类:新闻资讯
  • 作者:质量控制办公室
  • 来源:质量控制办公室
  • 发布时间:2022-07-11 17:27
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   为加强病历质量管理,保障医疗质量与安全,7月11日下午,分管领导孙荣贵带领质控办、病案室及医务科工作人员开展运行病历质量后台抽查工作。

 


   按照《病历书写规范》,对每个科室在架病历随机抽查5份,检查项目包括首次病程记录、入院记录、三级医师查房记录、会诊记录、手术记录及日常病程记录等,共抽查109份运行病历,主要问题如下:部分病历三级医师查房记录仅建立模板无内容,个别病历有会诊申请无会诊意见,术后病程、术前病例讨论及日常病程记录不及时。
   质量管理以强化督查为抓手,旨在增强医务人员医疗安全和风险防范意识,提升医疗质量服务水平。对于存在问题,要求各科室限期落实整改,以促进医院各项工作更加规范化、精细化,切实提高医疗质量。

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