明光市位于安徽省东部，江淮丘陵东北部，南望长江，北枕淮河，临近南京和合肥，交通便利，老百姓去这两个地方看病都很方便。明光市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性二级甲等医院，老院区实际开放床位500张，在职人员573人，其中卫技人员535人。2014年，医院门诊量达到28.4万人次，收入1.6亿。

　　作为一个基层医疗中心，明光市人民医院与众多的县级医院都有着同样的苦恼：现有基础设施陈旧、辅助设施不全、医疗用房不足、吸引不到人才等，所以无法更好地为当地百姓服务。再加上周边地区医疗资源优越，很多病人都不愿意留在县域内。

　　为了突破这一系列的发展瓶颈，明光市人民医院多年来施行了多项措施，逐个击破这些“顽固性”问题。

　　整体迁建：改善患者的就医体验

　　记者在走访明光市人民医院的时候，新院区的搬迁已经进入了最后的收尾阶段。记者先抵达老院区，进去之后，看见挂号的病人已经派了很长的队，医务人员应接不暇，十分忙碌。我们想要通过电梯去院长的办公室，结果刚好碰见护士们推着一位老人进去，一张病床就占了整个电梯，护士站在两边，实在没地方容纳我们，我们只好退出了电梯。据介绍，近年来医院门诊病人和住院病人逐年增加，门急诊人满为患，部分科室住院病人需预约等候7天，择期手术病人要排队4天。部分患者不得不转移到南京、合肥、蚌埠等地就医。不仅给病人就诊带来诸多不便，而且大辐度增加了病人的经济负担。在建筑面积只有2.3万平方米的原有院区里，这样的情况每天都在发生。

　　接着记者又去了位于城郊的新院区，新院区虽然还未正式投入使用，但是宽敞明亮的门诊大厅还是立马让人感觉耳目一新。当时正在施工现场监督指导的明光市人民医院院长周广明介绍说：“我不想让病人觉得我们的医院是医院，我要让他们感觉这里像宾馆一样舒适，整洁。”

　　2012年8月，明光市委、市政府确定实施市人民医院迁建项目并下发相关文件之后，于同年12月之前就陆续完成了办理用地手续、建设用地选址意见书，进行地质勘探、项目可研、环境评估、节能评估、地震安全评估等前期工作，完成了项目规划设计、施工图设计、施工招标工作。2013年1月份，一期病房大楼、门(急)诊医技综合楼等主体工程顺利开工。至2014年1月份，主体工程实现封顶，开始配套设备设施安装工程。2014年8月份，二期工程感染楼及行政综合楼破土动工。迁建工程有条不紊，主要得益于医院全院的投入和当地政府的大力支持。

　　“我有一段时间一直在想门诊大厅的天花板要设计成什么样子，后来在外出考察的时候，看见合肥南站的天花板很美观，而且实用，回来之后我们就参考着合肥南站的天花板来设计了。”在谈到迁建工程的经验时，周广明提到了他外出考察的经历，医院去过安徽医科大学二附院、南京鼓楼医院、南京军区总医院、江阴市人民医院等医院，学习他们的规划设计，借鉴其中的合理元素，把它们融入自己的医院建设中。对于周广明而言，能学习的不止是医院，随时随地都有可以借鉴的设计出现。

　　“医院的设计，在满足医疗功能需求这一必须做到的要点之外，还有两个方面是我院在设计时考虑的：一是现代医疗综合体的设计理念，获得整体而大气的建筑形象;二是以‘患者为中心’，创造出宽敞、明亮的公共空间和方便患者的运行路线。”周广明介绍说。让患者有一个良好的就医体验，是使患者留在县域内的强有力因素。如果能在县域内使患者获得三甲医院的就医体验，并且能让他们发自内心地感觉舒适、舒心，那么患者为何还要去合肥和南京就医呢?

　　除了这几个宏观的建筑要点之外，细分下来，医院建设项目包含了门诊、急诊、医技、住院、保障、后勤、行政等七大系统，每个功能系统又分很多功能科室，不同的科室对功能需求差异性较大，因此医院的每个科室都参与到设计之中，与专业设计人员沟通讨论。同时医院还申请了安徽省医院感染重点部门卫生学评价专家组，对手术室、消毒供应中心、血液透析中心等重点部门的建筑布局设计前期进行卫生学评价与咨询、指导。

　　在工程质量控制阶段，医院聘请了独立第三方技术专业公司对医院迁建项目进行专项督查，强化工地现场管理。独立第三方专业技术公司仅对医院负责，与监理公司从不同的角度、层面监督把关工程质量，互为补充，相互促进。

　　新院区总建筑面积86140平方米，医院实施搬迁后，就医环境和医疗条件将明显改善，治疗技术也能有更进一步的提高。“我们的目标是为了给全市人民提供更加便捷、高效、优质、舒适、温馨的医疗服务。”周广明说。

　　人才培养：为医院发展积蓄力量

　　解决了硬件问题之后，人才的引进就成了当务之急。明光市人民医院的妇产科是安徽省的重点专科，记者在采访妇产科主任张泽莉的时候，她说了一句特别无奈的话：“要是我们能引进一个有能力的研究生，我科主任都让他当。”

　　对于县级医院而言，高学历、高层次、创新型医疗卫生人才匮乏，“引不进，留不住”，都是老生常谈的问题，人才培养成为医院发展建设的当务之急。针对这一突出的问题，明光市人民医院也采取了一系列积极措施，坚持“以培养人才为根本，以科学研究为支持”，初步建立起一支有较高素质的人才队伍，学科建设也取得了显著的成效。

　　2014年，医院共有卫生专业技术人员484人，其中大专学历人员243人，达到50%，本科及以上学历人员202人，达到42%。为了提高医务人员的能力，强化学科建设，医院投入了大量科研经费，完善科研激励机制，鼓励医务人员申报科研课题，并鼓励卫技人员的继续教育、学历深造。现在妇产科有一名硕士学位的主治医师，就是通过再教育的方式提升学历的。

　　为了招到更多的人才，每年医院的人事科均参加各医学院招聘会进行宣传。如安徽医科大学、安徽中医药大学、蚌埠医学院等，在这类院校毕业季时，医院会和校方取得联系，进行校园招聘。近3年来，医院新进医务人员137人。

　　招到人才之后，院方会尽力将人才留下来，因此医院向上级申请了自行聘任的资格。自2012年以来，医院开始自行聘任中高级职称人员。因为评聘分开，单位编制有限，一些医务人员取得中级职称资格后长期得不到聘任，不能安心工作。在医院积极争取到自行聘任的资格之后，在编制管理框架下，准许医院自主设置岗位，给予待遇，自行聘用，激励人才发展。2012以来，在没有核定编制岗位置数的情况下，医院自行考核聘任72人，取得高级职称资格6人，全部聘任。

　　此外，针对医院聘用人员和在编人员工资差距较大、同工不同酬的现象，从2013年1月起，医院开始提高聘用人员工资，实行同工同酬。为全院198名自聘人员、三产人员，办理社保、医保等社会保障项目，解决医务人员后顾之忧。

　　这些举措在一定程度上吸引了人才，激发了医院活力和医务人员积极性，让更多的人才能够来到明光市人民医院，并愿意留下来。

　　专科建设：保持优势，强化弱势

　　“我们整体迁建的主要目的之一，就是为了让我们的学科能力有更多的提升空间。”周广明说。据医院医务科科长杨永彪介绍，2013年，医院妇产科、胸外科被评为首批安徽省“十二五”临床重点特色专科，并且医院还在规划打造新的有特色、有优势的学科，形成优势学科群，以此来带动医院的发展。

　　在记者问到“妇产科的哪一项优势，使它能成为安徽省的重点专科”的问题时，得到的回答是“我们妇产科在盆腔悬吊术治疗盆腔器官脱垂、恶性肿瘤综合诊治、妇科腹腔镜与宫腔镜诊治、阴道镜及Leep刀诊治宫颈疾病、非脱垂子宫经阴道切除、腹腔镜下结肠代阴道治疗先天性无阴道、子宫动脉结扎+B-lynch缝合术治疗难治性产后出血诊治等方面都具有显著特色。”这么多方面都具有特色，这个回答真是惊呆了记者。

　　不过这些话并非是张泽莉自夸，该院妇产科在省内率先开展尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁，效果良好，保持省内领先水平。此外，还率先开展腹腔镜辅助阴式子宫切除术，妇科疾病腔镜手术率达70%以上，一直处于省内领先水平。并且还率先开展宫腔镜诊治子宫疾患、子宫动脉结扎+B-lynch缝合术治疗产后出血，效果显著，危急重症抢救成功率98%以上。近3年内主持滁州市科技局项目1项，发表叙述论文31篇，获得市科技成果三等奖1项。学科综合实力省内先进、区域领先。“当时在填写《安徽省‘十二五’省临床医学重点专科建设计划专科建设项目计划任务合同书》的时候，我们就老老实实地把我们做的事情写了出来，就通过了评选。”张泽莉淡淡地笑了笑。

　　医院下一步的学科建设重点放在弱势学科和转诊率较高的临床科室建设上面。对皮肤、病理、血液透析、功能科室等弱势学科都根据各自的特点，选择不同的方式进行改进，并大力引进相关人才。2012年以来，医院逐年补充招聘应届毕业生，调配优秀青年骨干医师到弱势学科，作为后备学科带头人培养。

　　对眼科、肿瘤科、儿科这一类转诊率较高的科室，医院积极争取与在这些方面做得好的医院取得合作关系，并争取参加科研项目。例如在2014年，医院眼科争取到“安徽省复明工程定点医院”项目，加强了医院眼科的科研能力和知名度。

　　明光市人民医院强化特色学科，但是不“偏科”，医院要将所有的科室都做优做强，这样才能更好地为当地百姓的健康服务。“医院门口‘为人民服务’几个字绝对不会是空话。”周广明说。

　　(此稿系《中国县域卫生》原创，转载须注明出处。)